1. Care este scopul Fondului de Garantare a Asiguraților?
FGA își desfășoară activitatea în conformitate cu prevederile Legii 213/2015 privind Fondul de garantare a asiguraţilor, cu modificările și completările ulterioare, precum și ale Normei 24/2019 privind Fondul de garantare a asiguraţilor, cu modificările și completările ulterioare, emisă în aplicarea legii.
Fondul de Garantare a Asiguraților este o persoană juridică de drept public și are ca scop protejarea creditorilor de asigurări de consecinţele insolvenţei unui asigurător persoană juridică română sau a unui asigurător autorizat în alt stat membru care desfăşoară activitate pe teritoriul României prin intermediul unei sucursale deschise în România (asigurător european).
Fondul protejează creditorii de asigurări prin plata de creanţe de asigurări, rezultate din contractele de asigurare facultative şi obligatorii încheiate, în cazul constatării de către ASF a insolvenţei unui asigurător, după parcurgerea de către creditorul de asigurări a procedurii administrative reglementată de Legea 213/2015.
2. Când pot solicita despăgubiri/ indemnizații de la FGA?
Dreptul creditorilor de asigurări de a solicita plata sumelor cuvenite de la Fond se naşte la data publicării în Monitorul Oficial al României, Partea I, a deciziei Autorităţii de Supraveghere Financiară prin care se constată existenţa indiciilor stării de insolvenţă a asigurătorului şi imposibilitatea redresării acestuia.
3. De când poate efectua FGA plați?
Fondul poate efectua plăți ale creanțelor de asigurare în termen de 60 de zile de la data publicării în Monitorul Oficial al României a deciziei Autorităţii de Supraveghere Financiară de retragere a autorizaţiei de funcţionare şi constatare a existenţei indiciilor stării de insolvenţă a asigurătorului.
4. Care este suma maximă pe care o poate achita FGA?
Despăgubirea/indemnizaţia reprezintă – suma pe care Fondul o plăteşte fiecărui creditor de asigurare pentru o creanță de asigurare, în limita plafonului de garantare şi în condiţiile prevăzute de Legea 213/2015.
Plafonul de garantare este de 500.000 lei pentru fiecare creanță de asigurare, astfel cum este prevăzut în Legea 213/2015-Art. 15 (2) Plata de către Fond a creanţelor de asigurări stabilite ca fiind certe, lichide şi exigibile se face în limita unui plafon de garantare de 500.000 lei pentru o creanţă de asigurare datorată în temeiul unui contract de asigurare încheiat de asigurătorul aflat în insolvenţă.
Potrivit art. 17 din Legea 213/2015 creditorul de asigurări poate urma separat şi procedura de faliment a asigurătorului prevăzută de Legea nr. 85/2014, cu modificările şi completările ulterioare, în vederea recuperării creanţei sale din activele asigurătorului aflat în faliment, inclusiv pentru suma cuvenită care depăşeşte plafonul de garantare prevăzut la art. 15 alin. (2).
Atenție: Până la data de 24 septembrie 2021: plafonul de garantare era de 450.000 lei per creditor de asigurare;
După 24 septembrie 2021: plafonul de garantare a fost majorat la 500.000 lei per creanță de asigurare(OUG nr. 102/2021).
Instrumentarea dosarelor de daună se face cu respectarea dispoziţiilor legale în vigoare la data producerii evenimentului asigurat şi a condiţiilor de asigurare generale şi specifice prevăzute în contractele de asigurare. Procedurile administrative gestionate de Fondul de garantare a asiguraţilor pentru plata sumelor cuvenite creditorilor de asigurări ai asigurătorilor pentru care a fost deschisă deja procedura de faliment, proceduri care au fost începute anterior intrării în vigoare a OUG 102/2021, rămân supuse legii aplicabile la data începerii acestora iar în această situație, plafonul de garantare este de 450.000 lei.
5. Cum se aplică plafonul de garantare?
Plafonul de garantare se aplică pentru fiecare creanță de asigurare solicitată (eveniment asigurat) datorată în temeiul unei polițe de asigurare emisă de societatea de asigurare în faliment.
6. Cine poate solicita despăgubiri de la FGA?
Orice persoană care pretinde un drept de creanţă de asigurări împotriva asigurătorului în stare de insolvenţă poate formula o cerere de plată motivată, adresată Fondului în condiţiile prevăzute de Legea 213/2015, dar nu mai târziu de 90 de zile de la data rămânerii definitive a hotărârii de deschidere a procedurii falimentului sau de la data naşterii dreptului de creanţă, atunci când acesta s-a născut ulterior, sub sancţiunea decăderii din drept.
7. Cine este creditorul de asigurare?
Creditorul de asigurare este persoana fizică/ juridică îndreptățită să primească despăgubirea cuvenită în temeiul unei polițe de asigurare emisă de o societate de asigurare în faliment. Aceasta poate fi :
(i) persoana asigurată – persoana fizică sau juridică aflată în raporturi juridice cu asigurătorul debitor prin încheierea contractului de asigurare;
(ii) beneficiarul asigurării – persoană fizică sau juridică asigurată ori desemnată de contractant ori terţul păgubit, care primeşte indemnizaţia sau beneficiile prevăzute în contractul de asigurare;
(iii) terţa persoană păgubită – persoana îndreptăţită să primească despăgubiri pentru prejudiciul suferit ca urmare a producerii unui risc acoperit printr-un contract de asigurare de răspundere civilă, inclusiv asigurătorul îndreptăţit în baza legii să recupereze de la asigurătorul în insolvenţă sume plătite acestei persoane prin subrogare, regres sau acţiune directă.
8. Ce trebuie să fac pentru a solicita și primi despăgubirea/ indemnizația de la FGA?
Potrivit art. 14 alin.(1) din Legea nr. 213/2015, în vederea încasării indemnizaţiilor/ despăgubirilor, orice persoană care pretinde un drept de creanţă de asigurări împotriva asigurătorului în faliment poate formula o cerere motivată în acest sens, direct sau prin mandatarii acestuia, la sediu sau prin poştă, prin poşta electronică sau prin alte mijloace ce asigură transmiterea textului actului, adresată Fondului în termen de 90 de zile de la data rămânerii definitive a hotărârii de deschidere a procedurii falimentului, sau de la data naşterii dreptului de creanţă, atunci când acesta s-a născut ulterior.
Cererea de plată se formulează în scris de către potenţialul creditor şi se comunică Fondului, direct sau prin mandatarii acestuia, la sediu sau prin poştă, prin poşta electronică sau prin alte mijloace ce asigură transmiterea textului actului, cu anexarea înscrisurilor justificative, din care să rezulte cu exactitate cuantumul sumelor solicitate, producerea evenimentului asigurat și îndeplinirea obligațiilor stabilite în contractul de asigurare. Dacă cererea de plată priveşte mai multe dosare de daună sau contracte de asigurare, potenţialul creditor de asigurare anexează o evidenţă conţinând datele de identificare şi sumele aferente fiecărui dosar de daună/contract de asigurare, precum şi orice documente relevante, dacă este cazul.
Cererile de plată se pot depune:
Online: https://portal.fgaromania.ro
Poștă: Strada Vasile Lascăr nr.31, CP: 020492, sector 2, București.
9. Ce documente trebuie anexate cererii de plată?
Înscrisuri justificative din care să rezulte producerea evenimentului asigurat și cuantumul sumelor solicitate. Dacă cererea de plată priveşte mai multe dosare de daună sau contracte de asigurare, trebuie anexată o evidenţă conţinând datele de identificare şi sumele aferente fiecărui dosar de daună/contract de asigurare, precum şi orice documente relevante, dacă este cazul.
În acord cu dispozițiile art. 14 alin. (5) din Legea 213/2015 privind Fondul de garantare a asiguratilor: Cererea, precum şi actele şi informaţiile solicitate se depun în limba română; în cazul în care sunt redactate într-o limbă de circulaţie internaţională, acestea se depun însoţite de traducerea autorizată conform legii.
Facem precizarea că, în cazul restituirilor de primă rezultate din denunțarea polițelor de asigurare valabile, creditorii de asigurare trebuie să depună la FGA atât cererea de plată, Anexa 9, cât și dovada denunțării contractului de asigurare, înregistrată/transmisă la asigurător.
10. Solicit despăgubirea pentru vătămare corporală. Care este procedura FGA?
Art. 5 din Legea nr. 132/2017 privind asigurarea obligatorie de răspundere civilă auto pentru prejudicii produse terţilor prin accidente de vehicule şi tramvaie, prevede faptul că, despăgubirile cuvenite persoanelor prejudiciate ca urmare a vătămării integrităţii corporale ori a sănătăţii persoanelor se stabilesc prin ordin comun emis de Ministerul Sănătăţii şi A.S.F., în baza punctajului comunicat de Institutul Naţional de Medicină Legală „Mina Minovici” Bucureşti, fiind emis în acest sens Ordinul ASF nr. 1/2022 privind stabilirea despăgubirii persoanei prejudiciate în caz de vătămare a integrităţii corporale sau a sănătăţii în urma producerii accidentelor de vehicule pe baza punctajului traumatologic stabilit de Institutul Naţional de Medicină Legală ”Mina Minovici” Bucureşti.
Prevederile art. 3 din Ordinul ASF 1/2022 prevăd posibilitatea persoanei prejudiciate, a asigurătorului RCA, a BAAR sau a FGA de a apela la medici experți evaluatori pentru a stabili punctajul traumatologic în cazul vătămării sănătăţii şi integrităţii corporale a persoanelor.
Totodată, potrivit art. 13 alin. (31) din Legea nr. 213/2015, prevedere specială reglementată de legiuitor, aplicabilă Fondului:”În caz de vătămare a integrităţii corporale sau a sănătăţii ori de deces rezultate în urma unui accident de vehicule, stabilirea despăgubirii reprezentând daune morale se face cu respectarea principiului echităţii, prin raportare la consecinţele negative suferite în plan fizic şi psihic, ţinându-se cont de criterii obiective şi rezonabile.”
În aplicarea acestor prevederi redăm și art. 17 din Norma 24/2019 privind Fondul de garantare a asiguraților, potrivit căruia:
”Stabilirea şi evaluarea despăgubirilor/indemnizaţiilor se efectuează după cum urmează:
- a) în urma înregistrării cererii de plată, evaluarea dreptului la despăgubire/indemnizaţie şi a cuantumului acesteia se efectuează de către Fond, direct sau prin mandatari, în baza documentelor existente la dosarul de daună şi în conformitate cu prevederile legii şi ale condiţiilor de asigurare generale şi specifice prevăzute în contractul de asigurare în baza căruia a fost formulată pretenţia de plată;
- b) dacă din analizarea dosarului de daună rezultă necesitatea completării acestuia cu documente suplimentare, Fondul transmite o solicitare scrisă petentului în acest sens;
- c) în situaţia în care există motive temeinice pentru a pune la îndoială producerea riscului asigurat, Fondul poate efectua investigaţii cu privire la dreptul la despăgubire/indemnizaţie şi cuantumul acesteia, inclusiv în baza unor rapoarte de expertiză realizate de către experţi autorizaţi la solicitarea Fondului,
În raport de prevederile legale sus-menționate, FGA poate solicita medicilor colaboratori întocmirea unui raport de evaluare de medicină de asigurări pentru respectarea principiului echităţii.
În conformitate cu art. 4 din Ordinul ASF 1/2022:
(1) Pentru calculul punctajului traumatologic, persoanele prejudiciate sunt examinate clinic printr-o expertiză de evaluare în cadrul căreia sunt verificate acuzele prezentate, documentele doveditoare şi se identifică aspectele clinice şi paraclinice, morfologice şi funcţionale care sunt în legătură directă de cauzalitate cu accidentul de vehicule.
(3) În cazul în care documentele medicale sunt insuficiente şi/sau incomplete în raport cu starea victimei, medicul expert evaluator poate solicita completarea documentaţiei sau efectuarea unor examinări suplimentare cu scopul de a verifica şi completa diagnosticul; solicitarea se face cu consimţământul explicit al pacientului.
(4) În urma efectuării examinării, medicul expert evaluator eliberează un raport de evaluare de medicină de asigurări (REMA).
(6) În cazul în care, ulterior examinării clinice actuale, apar noi elemente clinice sau funcţionale ori de laborator, se poate efectua o nouă examinare.
Precizăm totodată faptul că apelarea la rapoartele medicale în asigurări întocmite de specialiști în domeniu, este o facilitate acordată de legiuitor în sprijinul soluționării pe cale amiabilă a cererilor de plată cu componenta de daune morale (traume fizice/psihice).
FGA este o entitate publică ce are obligația folosirii fondurilor cu diligență și în spiritul echității prin raportare la criterii rezonabile și obiective. Fondul are obligația plății într-un plafon maxim de despăgubire, iar modul cum face raportarea la acest plafon are în vedere circumstanțele concrete și consecințele negative suferite de petenți, atât pe plan fizic cât și pe plan psihic, în concret fără a putea depăși plafonul impus de lege și circumstanțele încadrării în limita respectivă, pentru fiecare petent în parte.
11. Ce se întâmplă dacă nu am toate documentele / informațiile necesare?
Este important ca cererea de plată să fie depusă la FGA în termenul de 90 de zile de la data rămânerii definitive a hotărârii de deschidere a procedurii falimentului sau de la data naşterii dreptului de creanţă, atunci când acesta s-a născut ulterior.
Ulterior, pot fi transmise documente în completarea cererii de plată (documente emise de autorități,documente de reparație, cont pentru efectuarea plății etc.) pe adresa de email dedicată: completari.documente@fgaromania.ro
Precizăm că pentru motive temeinice, la solicitarea petentului, termenul de depunere a documentaţiei solicitate se poate prelungi, în situaţia în care petentul trebuie să completeze documentaţia depusă cu documente emise de alte entităţi publice sau private, iar Fondul poate emite o decizie de suspendare a soluţionării cererii de plată până la stingerea motivelor care au condus la luarea unei astfel de măsuri, astfel cum reglementează art. 16 alin.(2) și (3) din Legea 213/2015.
12. Am depus cerere de plată la societatea care a intrat în faliment. Mai trebuie să depun cerere de plată la FGA ?
Fondul de garantare a asiguraților acoperă creanțele de asigurări în virtutea principiului protecției consumatorului produselor și serviciilor de asigurări, iar nu ca obligații proprii ale acestuia, obligația fiind născută din raportul contractual al asiguratului sau beneficiarului asigurării cu asigurătorul și de aceea, plățile făcute de către Fond reprezintă obligații ale asigurătorului falimentar în urma parcurgerii unei proceduri administrative, necontencioase prevăzută de legislația specifică Fondului, respectiv Legea nr. 213/2015 și Norma ASF nr. 24/2019, procedură obligatorie pentru toți creditorii de asigurare care înțeleg să se adreseze FGA, astfel cum a stabilit și CCR în cadrul Deciziei nr. 80/2017. Prin urmare, pentru soluționarea dosarului de daună este necesar să transmiteți o cerere de plată la FGA.
13. Am deschis dosar de daună la FGA, mai trebuie să fac vreun demers?
În conformitate cu prevederile art. 12 din Legea 213/2015 privind Fondul de garantare a asiguraților, orice persoană care invocă un drept de creanţă împotriva asigurătorului ca urmare a producerii unor riscuri acoperite printr-un contract de asigurare valabil poate solicita deschiderea dosarului de daună printr-o cerere scrisă adresată Fondului, iar ulterior, în vederea încasării indemnizaţiilor/despăgubirilor cuvenite de la Fond, acesta formulează o cerere de plată motivată. Conform prevedilor legale menționate mai sus, în lipsa unei cereri de plată nu poate fi declanșată intrumentarea unui dosar de daună.
14. Unde efectuez reparația? Îmi puteți recomanda un service?
FGA nu încheie convenții cu unitățile service. Potrivit legii, aveți posibilitatea de a alege, pentru efectuarea reparațiilor, orice unitate service autorizată RAR. Acceptarea/respingerea reparației autovehiculului dvs reprezintă strict alegerea comercială a respectivei unități service. Vă rugăm să aveți în vedere respectarea termenului de depunere a cererilor de plată indiferent de stadiul efectuării reparației/ dacă se efectuează/ nu se efectuează repația.
15. Care este termenul de soluționare a cererilor de plată?
Vă rugăm să aveți în vedere că Legea nr. 213/2015 nu instituie un termen pentru soluționarea de către FGA a cererilor de plată prin raportare la faptul că volumul plăților este determinat de contribuțiile încasate lunar iar volumul de activitate este influențat de numărul societăților în faliment pentru care au fost formulate cereri de plată și numărul angajaților.
Cererile de plată sunt alocate inspectorilor lichidatori în ordinea primirii lor la FGA. După alocare însă, fiecare cerere are un parcurs propriu în funcție de complexitate și de documentele necesare pentru instrumentare. Unele cereri de plată necesită un timp mai lung de analiză generat de complexitate sau soluționarea este condiționată de corespondența cu instituțiile competente (Poliție, Parchet , Instanțe de Judecată , Institutul Național de Expertize Criminalistice, etc) așa cum unele cereri de plată pot fi de o complexitate redusă și/sau nu necesită corespondență pentru clarificări și documente (spre exemplu cererile formulate în temeiul unor hotărâri definitive, cererile de restituire primă etc.).
16. Ce se întâmplă cu polițele de asigurare emise de o societate intrată în insolvență?
Polițele de asigurare emise de către o societate de asigurare în faliment rămân în vigoare până la data expirării valabilității sau până la denunțarea lor de către asigurător sau de către asigurat, după caz.
Asigurații au posibilitatea să denunțe polițele de asigurare. Cererile de denunțare se adresează asigurătorului emitent.
În cazul restituirilor de primă rezultate din denunțarea polițelor de asigurare valabile, asigurații au posibilitatea să depună la FGA o cerere de plată însoțită de dovada denunțării contractului de asigurare, înregistrată/transmisă la asigurător.
Polițele de asigurare rămân valabile până la expirare sau până la 90 de zile de la pronunțarea falimentului, dacă nu sunt denunțate anterior.
17. Pot denunța polița anterior expirării?
În raport de prevederile Art. 2209 din Codul Civil, asigurații pot solicita denunțarea contractelor de asigurare, fie că sunt facultative sau obligatorii, pentru recuperarea primelor de asigurare. Art. 2209 din Codul Civil menționează că, denunţarea contractului de asigurare de către una dintre părţi se poate efectua numai cu respectarea unui termen de preaviz de cel puţin 20 de zile calculate de la data primirii notificării de către cealaltă parte.
În perioada termenului de preaviz contractul de asigurare este în vigoare.
Dacă nu au fost înregistrate daune, pentru recuperarea primei de asigurare proporțional cu perioada cuprinsă între momentul denunțării și cel al exirării duratei de valabilitate a contractelor, creditorii de asigurare trebuie să depună la FGA atât cererea de plată cât și dovada denunțării contractului de asigurare, înregistrată/transmisă la asigurător.
In cazul contractelor cu plata în rate, în temeiul art.10 alin.(2) din Legea 213/2015, din suma cuvenită creditorului de asigurări se reţin sumele datorate de către creditor asigurătorului, calculate conform contractului de asigurare încheiat între părţi.
În concluzie, contractele de asigurare încheiate cu o societate de asigurare în faliment încetează de drept în termen de 90 de zile de la data pronunțării hotărârii de deschidere a procedurii falimentului, dacă titularul poliței sau lichidatorul judiciar nu denunță contractul de asigurare înainte de împlinirea acestui termen.
18. Care sunt pașii de urmat după retragerea autorizației de funcționare a unei societăți de asigurare?
- În situația în care aveți un dosar de daună deschis de asigurător depuneți o cerere de plată la FGA însoțită de documentele justificative;
- În situația în care nu aveți un dosar deschis de asigurător depuneți o cerere de deschidere dosar la FGA iar ulterior este necesar să depuneți o cerere de plată;
În ambele situații, ulterior depunerii cererii de plată, în cazul în care sunt necesare documente suplimentare, acestea vor fi solicitate de inspectorul de specialitate la care va fi alocată
19. De unde pot obține formularele necesare?
Formularele pot fi descărcate de pe site-ul oficial al FGA: Formulare FGA – www.fgaromania.ro
De asemenea, pentru a veni în sprijinul creditorilor, FGA a creat un portal prin care se pot depune documente/cereri/petiții, ce poate fi accesat la link-ul https://portal.fgaromania.ro . Astfel, este asigurată înregistrarea rapidă a acestora precum și o comunicare mai bună cu dumneavoastră, prin scurtarea timpului de soluționare.
20. Cum verific stadiul cererii de plată?
Stadiul soluționării cererilor de plată poate fi consultat online, pe site-ul FGA: Status cerere – www.fgaromania.ro
De asemenea, pentru orice informații cu privire la cererile de plată, puteți formula o solicitare pe portalul FGA/Secțiunea Petiții, prin poștă sau la numărul de telefon afișat pe site.
21. Cererea de plată are stadiul stadiul Neînregistrată
Procesul de completare a cererii nu a fost finalizat corepunzător, iar cererea nu a putut fi înregistrată. Ca cererea de plată să fie luată în considerare este absolut necesar să aibă nu număr de înregistrare.
22. Cererea de plată are stadiul stadiul Înregistrată
Cererea de plată se află în perioada de pre-analiză cuprinsă în data înregistrării și stadiul Evaluare. Cererea se află, de fapt, în așteptare.
23. Cererea de plată are stadiul stadiul Conexată
A fost identificată o altă cerere de plată pentru aceeași creanță de asigurări, iar cererea actuală a fost atașată cererii de plată înregistrată anterior.
24. Cererea de plată are stadiul stadiul Închisă
Cererea de plată a fost închisă, nefiind instrumentată, întrucât a fost identificată o altă cerere identică depusă anterior.
25. Cererea de plată are stadiul stadiul Verificare operator
Cererea de plată a fost preluată de un operator în vederea atasării acesteia pe dosarul de daună corespunzător. Cererea se află în stadiul Evaluare.
25. Cererea de plată are stadiul stadiul Verificare operator
Cererea de plată a fost preluată de un operator în vederea atasării acesteia pe dosarul de daună corespunzător. Cererea se află în stadiul Evaluare.
26. Cererea de plată are stadiul stadiul Așteaptă evaluare
Cererea de plată urmează să fie alocată unui inspector de specialitate sau a fost deja alocată unui inspector și se așteaptă preluarea de către acesta în vederea intrării pe fluxul de avizare al FGA.
27. Cererea de plată are stadiul stadiul Evaluare DTD
Cererea de plată se află în analiză la direcțiile de specialitate din cadrul Direcției tehnice despăgubiri, prima dintre direcțiile de analiză din cadrul FGA
28. Cererea de plată are stadiul stadiul Așteaptă avizare coordonator DTD
Potrivit procedurilor interne, anumite cereri de plată au nevoie să fie avizate de către coordonatorul Direcției tehnice despăgubiri, dat fiind nivelul de complexitate al acestora. Acest stadiu reprezintă un aviz suplimentar necesar a fi acordat cererii de plată.
29. Cererea de plată are stadiul stadiul Așteaptă avizare conducător DTD
Potrivit procedurilor interne, anumite cereri de plată au nevoie să fie avizate de către conducătorul Direcției tehnice despăgubiri, dat fiind nivelul de complexitate al acesteia. Acest stadiu reprezintă un aviz suplimentar necesar a fi acordat cererii de plată.
30. Cererea de plată are stadiul stadiul Avizare coordonator DTD
Cererea de plată se află la coordonatorul Direcției tehnice despăgbuiri, pentru acordarea avizului suplimentar, conform procedurilor interne ale FGA.
31. Cererea de plată are stadiul stadiul Avizare conducator DTD
Cererea de plată se află la conducătorul Direcției tehnice despăgbuiri, pentru acordarea avizului suplimentar, conform procedurilor interne ale FGA.
32. Cererea de plată are stadiul stadiul Așteaptă avizare DGA1
Potrivit procedurilor interne, anumite cereri de plată au nevoie să fie avizate de Directorul general adjunct 1, dat fiind nivelul de complexitate al acesteia. Acest stadiu reprezintă un aviz suplimentar necesar a fi acordat cererii de plată.
33. Cererea de plată are stadiul stadiul Avizare DGA1
Cererea de plată se află la Directorul general adjunct 1, pentru acordarea avizului suplimentar, conform procedurilor interne ale FGA.
34. Cererea de plată are stadiul stadiul Așteaptă avizare DJ
Cererea de plată a fost alocată de la Direcția tehnică despăgubiri la Direcția juridică, a doua direcție de analiză din cadrul FGA.
35. Cererea de plată are stadiul stadiul Avizare DJ
Cererea de plată se află în analiză la Direcția juridică, a doua direcție de analiză din cadrul FGA.
36. Cererea de plată are stadiul stadiul Așteaptă avizare DE
Cererea de plată a fost alocată de la Direcția juridică la Direcția economică, a treia direcție de analiză din cadrul FGA.
37. Cererea de plată are stadiul stadiul Avizare DE
Cererea de plată se află în analiză la Direcția economică, a treia direcție de analiză din cadrul FGA.
38. Cererea de plată are stadiul stadiul Verificare antifraudă
Cererea de plată a fost alocată inspectorilor Antifraudă. Conform procedurilor interne, atunci când există suspiciuni cu privire la legitimitatea documentelor, la modalitatea producerii evenimentului rutier, etc., cererea de plată se alocă de către inspectorul de specialitate din cadrul Direcției tehnice despăgubiri la inspectorii Antifraudă pentru verificări suplimentare.
39. Cererea de plată are stadiul stadiul Așteptare verificare antifraudă
Cererea de plată a fost alocată inspectorilor Antifraudă în vederea efectuării verificărilor specifice.
40. Cererea de plată are stadiul stadiul Completare documente
A fost emisă o Notificare în privirea completării documentației, conform art.16 din Legea 213/2015, avizată de către Comisia specială a FGA, notificare ce se transmite prin poștă la adresa menționată în cererea de plată/domiciliul ales. Cererea de plată se transmite cu confirmare de primire, iar în cazul în care documentele solicitate nu sunt transmise în termen de 30 zile de la data primirii notificării, cererea de plată urmează a fi respinsă.
41. Cererea de plată are stadiul stadiul Suspendare
În urma emiterii Notificării de completare a documentației pentru cererea de plată depusă, a fost solicitată de către creditor suspendarea cererii de plată până la depunerea documentației, conform art.16 din Legea 213/2015.
42. Cererea de plată are stadiul stadiul Asteptare avizare CS
Cererea de plată a fost analizată de către direcțiile de specialitate din cadrul FGA și a fost înaintată către Comisia specială din cadrul FGA în vederea aprobării propunerii formulată de către direcțiile de specialitate.
43. Cererea mea are stadiul stadiul Cert/Plătit dar eu nu am încasat despăgubirea
În cazul în care dosarul apare cu stadiul CERT (cererea a fost avizată de către Comisia Specială), ceea ce înseamnă că despăgubirea va fi achitată în contul dumneavoastră în cel mai scurt timp posibil. După efectuarea plății de către Fond, aceasta devine vizibilă în contul dvs, în 1-2 zile, în funcție de banca unde aveți contul deschis.
În cazul stadiului PLĂTIT, FGA a efectuat plata iar despăgubirea va fi vizibilă în contul bancar indicat în cererea de plată, în funcție de procedurile intrabancare.
În cazul în care despăgubirea nu a fost recepționată, aveți posibilitatea de a transmite o petiție către FGA, în vederea clarificării situației.
44. Cererea de plată are stadiul stadiul Respins
Cererea dumneavoastră a fost analizată de către direcțiile de specialitate din cadrul FGA, iar prin raportare la documentele justificative atașate cererii de plată, în conformitate cu legislația incidentă/ condițiile de asigurare, s-a constatat că nu sunt întrunite condițiile necesare pentru acordarea despăgubirii. În consecință, cererea de plată a fost respinsă.
Pentru cererile de plată respinse, FGA emite decizii de respingere ce se transmit prin Poștă cu confirmare de primire. De la data la care cererea apare ca fiind respinsă și până la momentul transmiterii deciziei prin intermediul serviciului poștal, poate exista un interval de timp necesar parcurgerii etapelor procedurale interne, respectiv semnarea, tipărirea și predarea documentului către serviciul de registratură.
45. Cum procedez în situația în care nu sunt de acord cu motivul respingerii?
Decizia de respingere poate fi contestată în termen de 30 zile de la comunicare, sub sancţiunea decăderii, la instanţele civile de la sediul Fondului, potrivit normelor de competenţă generală din Legea nr. 134/2010, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, în conformitate cu prevederile art. 13 alin.(5) din Legea nr. 213/2015 privind Fondul de Garantare a Asiguratilor, cu modificările și completările ulterioare.
În cazul în care dețineți documente ce nu au fost transmise la FGA sau considerați că nu au fost avute în vedere anumite informații/ documente, puteți formula o petiție în acest sens, urmând ca FGA să analizeze aspectele semnalate de dumneavoastră urmând să primiți răspuns în termenul legal de 30 zile.
Atenție: Cu privire la termenul de contestație, pentru a nu risca decăderea din termenul procedural prevăzut de art. 13 alin. (5) din Legea nr. 213/2015, vă recomandăm să contestați decizia de respingere până la analizarea aspectelor sesizate. Formularea unei petiții /reclamații nu are ca efect suspendarea, întreruperea sau prelungirea termenului legal prevăzut pentru exercitarea dreptului de contestare. Legea 213/2015 nu prevede o procedură prealabilă de soluționare a contestațiilor. Acestea se adresează direct instanțelor de judecată competente în conformitate art. 13 alin.(5) din Legea nr. 213/2015 privind Fondul de Garantare a Asiguratilor în acord cu dispozițiile stabilite de Codul de Procedură Civilă.
46. Am verificat secțiunea „Status cereri” si cereri depuse în același timp cu cererea mea sunt soluționate. Care este motivul?
Cererile de plată sunt alocate inspectorilor lichidatori în ordinea primirii lor la FGA. După alocare însă, fiecare cerere are un parcurs propriu în funcție de complexitate și de documentele necesare pentru instrumentare. Unele cereri de plată necesită un timp mai lung de analiză generat de complexitate sau soluționarea este condiționată de corespondența cu instituțiile competente (Poliție, Parchet , Instanțe de Judecată , Institutul Național de Expertize Criminalistice, etc) așa cum unele cereri de plată pot fi de o complexitate redusă și/sau nu necesită corespondență pentru clarificări și documente (spre exemplu cererile formulate în temeiul unor hotărâri definitive, cererile de restituire primă etc.).
47. Ce este dauna totală?
Situația unui vehicul sau a unui bun avariat a cărui valoare de reparație depășește valoarea de piață a acestuia. Pentru a stabili dauna totală economică, FGA întocmește un deciz de reparație și compară costul reparației cu valorea de piață a autovehicului. Dacă valoarea reparației este mai mare decât valoare de piață atunci despăgubirea cuvenită va fi: valoarea de piață din care se scade valoarea epavei.
Valoare epavei este determinată prin oferte de la terți pe care vi le transmitem, iar dumneavoastră decideți dacă dați curs ofertei sau păstrați epava. În ambele cazuri, despăgubirea va fi acordată conform formulei de mai sus.
48. Am o hotărâre definitivă împotriva societății în faliment, mai trebuie să depun cerere de plată?
Da. În vederea încasării despăgubirilor stabilite printr-o Hotărâre cu mențiunea definitivă împotriva unui asigurător, este necesar să depuneți o cerere de plată ( Art.14 alin.(1)….dar nu mai târziu de 90 de zile de la data rămânerii definitive a hotărârii de deschidere a procedurii falimentului sau de la data naşterii dreptului de creanţă, atunci când acesta s-a născut ulterior, sub sancţiunea decăderii din drept)
49. De ce nu se plătesc cererile de plată cu Hotărâri definitive mai repede?
Plățile sunt efectuate de FGA în ordinea depunerii cererilor de plată. Legea nu face distincție între categoriile de cereri de plată (restituire, daune la autovehicule, materiale, morale, sentințe definitive etc.).
Fondul soluționează cererile de plată doar după parcurgerea procedurii administrative prevăzută de Legea 213/2015.
50. Am nevoie de o adeverință pentru bonus/malus.
Solicitarea dumneavoastră nu intră în sfera de activitate a Fondului de Garantare a Asiguraților. FGA este o schemă de garantare în domeniul asigurărilor care derulează, conform legii, o procedură de plată administrativă, necontencioasă, în situația falimentului unui asigurător. Pentru competenta soluționare, este necesar să vă adresați societății în cauză sau lichitarorului judiciar după caz.
51. Ce reglementează Directiva 2021/2118/ CE?
Prin Directiva Europeană nr. 2009/103/CE, modificată prin Directiva Europeană nr. 2118/2021 s-a instituit în sarcina statelor membre UE obligația de a inființa/autoriza un organism căruia i se încredinţează sarcina de a despăgubi persoanele prejudiciate care îşi au reşedinţa pe teritoriul său, cel puţin în limitele obligaţiei de asigurare, pentru daune materiale sau vătămări corporale provocate de un vehicul asigurat de o societate de asigurare, din momentul în care: a) societatea de asigurare face obiectul unei proceduri de faliment; sau b) societatea de asigurare face obiectul unei proceduri de lichidare. Totodată s-a pus în sarcina organismelor menționate să negocieze și să semneze acordurile de cooperare, pentru a pune în aplicare prevederile directivei, în ceea ce privește funcțiile și obligațiile lor, precum și procedurile de rambursare.
La data de 10 iulie 2024 au intrat în vigoare Acordurile internaționale de colaborare între organismele de insolveță privind punerea a articolelor 10a și 25a din Directiva 2009/103/CE a Parlamentului European și a Consiliului privind asigurarea de răspundere civilă auto și controlul obligației de asigurare a acestei răspunderi, astfel cum a fost modificată prin Directiva Europeană 2021/2118.
Acordurile sunt aplicabile procedurilor de insolvență deschise începând cu data de 23.12.2023 și prevăd funcțiile și obligațiile organismelor de insolvență, precum și procedurile de rambursare în temeiul articolului 10a alineatul (13) și al articolului 25a alineatul (13) din directiva respectivă.
52. Cine are rolul de organism de insolvență în Romania?
Potrivit proiectului de modificare a Legii nr. 213/2015, aflat în dezbatere la Camera Deputaților, în cazul României, Fondul de garantare a asiguraților va îndeplini rolul de organism de insolvență, atât pentru punerea în aplicare a dispozițiilor art. 10a cât și a prevederilor art. 25a din Directiva codificată.
De asemenea, Fondul a fost notificat către Comisia Europeană în baza de date THEMIS, ca fiind organismul de plată care urmează a avea atribuțiile prevăzute în Directivă.
53. Este transpusă Directiva 2021/2118/ CE în legislația națională?
În ceea ce privește Directiva 2021/2118/ CE, vă comunicăm faptul că după intrarea în vigoare a proiectului de lege care asigură transpunerea în legislația națională a Directivei europene 2021/2118, Fondul va pune în aplicare modificările legislative pentru viitoarele falimente. Precizăm că, modificările aduse de Directiva 2021/2118/ CE, nu se aplică retroactiv.
54. Se aplică Directiva 2021/2118/ CE în România?
Proiectul de lege care asigură transpunerea în legislația națională a Directivei europene 2021/2118 vizează, în principal, următoarele aspecte:
- reglementarea dreptului persoanelor cu reședința în România, prejudiciate prin accidente de vehicule, de a solicita Fondului plata despăgubirilor cuvenite în temeiul contractelor RCA încheiate de asigurătorii persoane juridice române și asigurătorii autorizați în statele membre, în cazul falimentului ori lichidării bazate sau nu pe insolvență (extinderea protecției furnizate de Fond și în caz de lichidare care nu este bazată pe insolvență);
- eliminarea plafonului actual de 500.000 lei în cazul contractelor RCA, pentru falimentele viitoare, plățile urmând a fi efectuate de către FGA în limita unui plafon de garantare care este dat de nivelul limitei maxime de răspundere a asigurătorului care a încheiat contractual RCA, adică cea mai mare valoare dintre limita de răspundere prevăzută în legislația aplicabilă locului de producere a accidentului și cea prevăzută în contractul RCA (plafonul de 500.000 lei/creanță va fi utilizat în continuare în cazul celorlalte tipuri de asigurări);
- stabilirea termenelor de soluționare a cererilor de plată a despăgubirilor și de efectuare a rambursărilor către organismele din celelalte state membre.
- În vederea implementării acestei Directive, s-a solicitat sprijinul autorităților competente, care au susținut amendamentele formulate, creând astfel bazele unei protecții eficiente a creditorilor de asigurare, context în care Fondul contribuie la stabilitatea pieței asigurărilor și la creșterea încrederii publice în industria de asigurări atât la nivel intern cât și la nivelul Uniunii Europene.
În perspectiva transpunerii Directivei Europene nr. 2021/2118 în legislația națională, vă rugăm să aveți în vederere că, în conformitate cu dispozițiile art 30 din Directiva 2021/2118, aceasta vizează doar falimentele viitoare [unde procedura insolvenței a fost deschisă după data de 23.12.2023], nefiind aplicabilă societăților a căror procedura de faliment a fost deschisă anterior datei de 23.12.2023 și este în derulare.
